BMI達(dá)50.4

心功能衰竭

胸悶

氣喘

無(wú)法平臥睡覺(jué)

醫(yī)生

我要切胃減肥！

30歲出頭的楊先生

體重300多斤

嚴(yán)重影響正常生活

近日普外腹腔鏡外科，強(qiáng)烈要求醫(yī)生通過(guò)手術(shù)治療幫助其減重。

近日，聽說(shuō)駐馬店市中心醫(yī)院可以進(jìn)行減重手術(shù)，楊先生慕名來(lái)到醫(yī)院普外腹腔鏡外科，強(qiáng)烈要求醫(yī)生通過(guò)手術(shù)治療幫助其減重。楊先生因?yàn)榉逝謱?dǎo)致的并發(fā)癥特別多，心慌、胸悶、氣喘、下肢水腫、無(wú)法平躺睡覺(jué)，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限……讓他苦不堪言。入院后，醫(yī)生完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，楊先生心臟全心擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)（EF）34%，是嚴(yán)重的心功能不全。

第一次碰到如此情況特殊的“重量級(jí)”病人，普外腹腔鏡外科主任朱清海立即組織了多學(xué)科專家會(huì)診，認(rèn)為病人可能是過(guò)度肥胖引起的心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致全心擴(kuò)大，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，需要治療改善心功能后擇期手術(shù)。心內(nèi)二科副主任黃鑫濤為患者開具了藥物改善其心功能。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，楊先生心慌、胸悶等癥狀緩解，近日再次檢查發(fā)現(xiàn)全心擴(kuò)大較前好轉(zhuǎn)，射血分?jǐn)?shù)（EF）60%，心功能明顯改善。為保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，朱清海再次組織代謝與減重多學(xué)科會(huì)診（MDT）。

“體重318斤，對(duì)于麻醉和手術(shù)醫(yī)師術(shù)中操作都是很大挑戰(zhàn)。全身麻醉氣管插管時(shí)會(huì)非常困難，病態(tài)的肥胖也會(huì)出現(xiàn)心功能下降，肺功能差及睡眠呼吸暫停綜合征，蘇醒過(guò)程常常出現(xiàn)延遲和低氧血癥，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很大?！甭樽砜浦魅螐垏?guó)慶說(shuō)。

最終，經(jīng)過(guò)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等專家評(píng)估，制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案和術(shù)后治療措施。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，楊先生心慌、胸悶等癥狀緩解，近日再次檢查發(fā)現(xiàn)全心擴(kuò)大較前好轉(zhuǎn)，射血分?jǐn)?shù)（EF）60%，心功能明顯改善。為保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，朱清海再次組織代謝與減重多學(xué)科會(huì)診（MDT）。

“體重318斤，對(duì)于麻醉和手術(shù)醫(yī)師術(shù)中操作都是很大挑戰(zhàn)。全身麻醉氣管插管時(shí)會(huì)非常困難，病態(tài)的肥胖也會(huì)出現(xiàn)心功能下降，肺功能差及睡眠呼吸暫停綜合征，蘇醒過(guò)程常常出現(xiàn)延遲和低氧血癥，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很大?！甭樽砜浦魅螐垏?guó)慶說(shuō)。

最終，經(jīng)過(guò)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等專家評(píng)估，制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案和術(shù)后治療措施。

術(shù)后第2天，患者下床活動(dòng)，進(jìn)少量流食，第5天康復(fù)出院。

朱清海介紹：腹腔鏡微創(chuàng)減重手術(shù)是近十余年來(lái)國(guó)際上公認(rèn)的針對(duì)肥胖癥的解決方案。腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)是通過(guò)減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌來(lái)減少攝入和吸收，達(dá)到減肥的目的。不僅可以有效減重，同時(shí)解決與之相伴的代謝綜合征。目前，普外腹腔鏡外科已成功開展多例減重手術(shù)，術(shù)后減重效果明顯。

朱清海提醒大家：關(guān)注肥胖及其危害，BMI≥32需及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的減肥方式

普外腹腔鏡外科

普外腹腔鏡外科是市級(jí)重點(diǎn)培育學(xué)科，全市微創(chuàng)外科醫(yī)師進(jìn)修基地。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，其中高級(jí)職稱3人，碩士研究生9人。擁有普通超高清腹腔鏡、4K超高清腹腔鏡、熒光超高清腹腔鏡、電子膽道鏡以及超聲刀止血系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。

已成熟開展腹腔鏡下：結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、肝臟腫瘤切除術(shù)、胰腺腫瘤切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾臟切除術(shù)+賁門周圍血管離斷術(shù)、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸粘連松解術(shù)、闌尾切除術(shù)、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)以及袖狀胃切除治療代謝性疾病等微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡技術(shù)具有切口小、創(chuàng)傷小、痛苦小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

科室始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，秉承“外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)無(wú)痛化、無(wú)痛舒適化”的發(fā)展理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航。