對(duì)于心理或精神障礙，是否進(jìn)行科學(xué)的診治，是至關(guān)重要的，決定了患者是否能夠痊愈，將來是否容易復(fù)發(fā)，決定了疾病對(duì)生活造成損害的大小。但患者往往基于某些考慮不愿來醫(yī)院尋求幫助，或不愿堅(jiān)持治療，關(guān)于醫(yī)生在臨床工作中常見的誤區(qū)，小陽幫大家摘錄了部分內(nèi)容，一起來了解一下吧！


常見誤區(qū)一: 得心理疾病的人是心眼小，是自己想不開，是軟弱的表現(xiàn)。

真相:人人都避免不了疾病，心理疾病也一樣。約五分之一的人經(jīng)歷過抑郁癥、焦慮癥或其他心理問題的困擾，是否患病取決于先天素質(zhì)(比如小時(shí)候?qū)ν瑯拥拇碳?huì)產(chǎn)生比別人更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng))、成長經(jīng)歷和后天環(huán)境變化幾個(gè)因素綜合的結(jié)果，并不是由單一的因素導(dǎo)致的。抑郁的人很多都是有才智的人，并不是小心眼、想不開的人，更絕非軟弱。很多名人得過抑郁癥，比如: 美國總統(tǒng)林肯、克林頓，英國首相丘吉爾，王妃黛安娜，諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主海明威、川端康成，主持人崔永元等等，這些人都有著杰出的頭腦和強(qiáng)大的人格魅力。而焦慮障礙更為常見，由于焦慮是存在于每個(gè)人身上的本能，有時(shí)焦慮過多就會(huì)發(fā)展為疾病，容易焦慮的人往往有著更強(qiáng)的道德意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，做人做事更為認(rèn)真。



常見誤區(qū)二: 吃藥是抑制神經(jīng)，對(duì)大腦有刺激，長期吃藥能把人吃傻。

真相: 抗抑郁焦慮藥物的機(jī)理是調(diào)節(jié)大腦內(nèi)負(fù)責(zé)情緒的物質(zhì)比如五輕色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等，并不會(huì)刺激大腦，更不會(huì)讓人變傻。恰恰相反，長期的抑郁、焦慮或強(qiáng)迫可以直接引起大腦海馬區(qū)體識(shí)的縮小，導(dǎo)致記憶力注意力的下降，所以說對(duì)大腦有“刺激”的是疾病而非藥物，藥物反而可能會(huì)改善和逆轉(zhuǎn)疾病引起的大腦功能下降，增加海馬區(qū)的體積，恢復(fù)由于疾病原因受損的記憶力、注意力、執(zhí)行

力。



常見誤區(qū)三: 我吃了幾天藥，感覺很不舒服，網(wǎng)上說的太嚇人了，還是別吃了。

真相: 有些抗抑郁藥服用初期會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲下降、頭暈、頭痛、心悸、震顫等副作用，這些副作用通常會(huì)在一到二周內(nèi)減輕乃至消失。如副作用顯著無法忍受，可相對(duì)醫(yī)生建議的藥量再進(jìn)一步減半或減到四分之一，緩慢逐漸加量，一般都可規(guī)避明顯的副作用。很多患者在網(wǎng)上看到別人吃藥后出現(xiàn)的各種副作用以及一些對(duì)精神心理類藥物的負(fù)面評(píng)價(jià)，之后對(duì)吃藥更加望而生畏。其實(shí)這很像網(wǎng)上對(duì)一件商品的評(píng)價(jià)，再好的商品也會(huì)有1-2%的差評(píng)，藥物也一樣，再好的藥，也會(huì)有少數(shù)人吃了不舒服、效果不好，但一件好的商品同時(shí)有90%多的好評(píng)，可對(duì)于藥物，吃藥之后副作用不明顯而且效果良好的人通常不會(huì)上網(wǎng)發(fā)表觀點(diǎn)，所以就導(dǎo)致我們只看到了那少數(shù)的差評(píng)，而往往看不到更多的那些好評(píng)，但是醫(yī)生很清楚所有患者吃藥后的反應(yīng)，無疑多數(shù)都是好評(píng)

常見誤區(qū)四: 我吃了幾天藥，感覺癥狀加重了，看來我得的不是這種病，醫(yī)生診斷錯(cuò)了。

真相:尤其對(duì)于焦慮的患者，由于他們的體質(zhì)比較敏感，更容易感覺到不適，服藥初期癥狀不緩解反而加重是正常的，比如心悸、震顫、焦慮、驚恐的感覺變得更加突出，一般緩慢加量可避免這類反應(yīng)出現(xiàn)，藥物一般見效需要兩周，等到兩周后往往效果開始出現(xiàn)，而加重焦慮的副作用通常會(huì)消失不見。


常見誤區(qū)五: 我吃了一段時(shí)間藥，感覺已經(jīng)好了，沒有必要再治療了，也不愿意去醫(yī)院。

真相: 無論對(duì)于抑郁、焦慮、強(qiáng)迫，或是雙相障礙、精神分裂癥，必須經(jīng)過維持治療才能鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)，剛剛好轉(zhuǎn)就停藥往往很快癥狀就會(huì)再次出現(xiàn)，將來復(fù)發(fā)的幾率同樣會(huì)升高。感覺變好往往是在藥物的幫助下變好的，所以這個(gè)時(shí)候離開藥物很可能再次變得不好，這時(shí)有人會(huì)問，那這么說是不是要永遠(yuǎn)吃藥呢?其實(shí)多數(shù)疾病不需要終身服藥。我有時(shí)會(huì)給患者打個(gè)比方，藥物的維持治療的原理很像是用棍子支撐一棵要倒下的樹，如果支撐的時(shí)間過短就拿開這個(gè)棍子，樹還是會(huì)倒下，而如果連續(xù)支撐幾個(gè)月的時(shí)間，再慢慢移開這個(gè)棍子，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這棵樹沒有支撐也不會(huì)倒下。長期服藥會(huì)重新塑造大腦神經(jīng)的功能，所以維持治療后復(fù)發(fā)率會(huì)明顯下降，并不像興奮劑那樣只是吃的時(shí)候有效停掉就失效。



常見誤區(qū)六: 藥物會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。

真相: 并沒有這樣的作用，藥物不會(huì)作用于人體負(fù)責(zé)生長發(fā)育的部分。但不可否認(rèn)，國內(nèi)基本沒有批準(zhǔn)治療青少年抑郁癥的藥物，因?yàn)樗帍S沒有在國內(nèi)申請(qǐng)相應(yīng)的適應(yīng)癥，沒有經(jīng)過相應(yīng)的研究，但同種藥物在歐美常被批準(zhǔn)用于青少年，因?yàn)檫M(jìn)行過的研究比國內(nèi)充分。青少年得了病，我們國內(nèi)的醫(yī)生并不會(huì)放任不管，會(huì)經(jīng)常給18歲以下的患者應(yīng)用抗抑郁抗焦慮藥，因?yàn)榘踩酝ǔ]有問題。醫(yī)生治病，其實(shí)在為每一位患者權(quán)衡治療的利弊，通常利遠(yuǎn)大于弊我們才會(huì)給患者用藥，如果可能出現(xiàn)的損害多于療效，醫(yī)生絕不會(huì)給患者使用。很多家長會(huì)很擔(dān)心給孩子用藥，覺得能不用藥盡量不用，事實(shí)上如果達(dá)到了用藥的程度，相比藥物副作用來說抓緊把病治好是一件更重要的事。疾病本身帶來的“副作用”，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于藥物可能的副作用。長期的抑郁焦慮會(huì)給生活、學(xué)習(xí)、工作、人際關(guān)系以及身體健康帶來損害，而藥物的副作用，通常有限而且可控



常見誤區(qū)七：吃藥后病情好轉(zhuǎn)了，盡早減少藥量。

真相: 為預(yù)防復(fù)發(fā)，多數(shù)疾病是需要足量維持治療的，也就是說初期吃哪個(gè)藥量有效，就在維持期(無癥狀的狀態(tài)下)繼續(xù)服這個(gè)藥量。盡早減少藥量的想法多是出于上述提到的種種誤區(qū)，出于對(duì)服藥的顧慮。







常見誤區(qū)八: 吃藥后體重增加了，藥里面有激素。

真相:激素一般用于抗炎，對(duì)所有的心理精神障礙沒有任何作用，反而會(huì)引起抑郁和焦慮，所以醫(yī)生不可能用含有激素的藥物。但是不可否認(rèn)，有些藥物因?yàn)槠渌幚硖匦詫?duì)一些患者是會(huì)引起體重的增加，旦出現(xiàn)顯著的體重增加，應(yīng)及時(shí)在復(fù)診時(shí)將情況反饋給醫(yī)生，我們會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物，控制患者增重或設(shè)法使體重下降。



常見誤區(qū)九:吃抗抑郁藥能把人變成抑郁癥，吃抗精神病藥能把人變成精神病。

真相: 這種觀念我聽很多患者說起過，可見民眾對(duì)精神類藥物誤解頗深。如果我們吃降壓藥能否把我們變成高血壓患者?吃降糖藥之后能否變成糖尿病?答案是不可能。抗抑郁藥也不會(huì)使人變成抑郁癥，因?yàn)檫@類藥物是起到提高情緒的作用，不會(huì)壓抑人的情緒。對(duì)一些抑郁焦慮的患者，我們還可能會(huì)小劑量用些抗精神病藥，來改善睡眠、食欲、緩解焦慮、或用來緩解沖動(dòng)行為，或者有時(shí)作為強(qiáng)迫癥治療的增效劑，新一代的抗精神病藥普遍具有抗抑郁作用，規(guī)范應(yīng)用這類藥物安全性通常是沒有問題的，更不可能把人變成精神病。



常見誤區(qū)十: 吃了一段時(shí)間的藥，!感覺沒有任何好轉(zhuǎn)，看來吃藥解決不了問題。

真相:藥物起效時(shí)間一般平均需要兩周，有時(shí)還會(huì)延遲到二到二個(gè)月，而且抗抑郁抗焦慮藥的有效率在三分之二左右，總會(huì)有患者對(duì)某種藥物不敏感，但這并不代表所患的疾病是無法治療的，如果一種藥物在最高劑量仍然無效，我們常常會(huì)合用另外一種藥物或直接更換其他藥物，近年來陸續(xù)有新型的藥物問世，有時(shí)可以達(dá)到過去藥物達(dá)不到的效果。有時(shí)我們還會(huì)在服藥的同時(shí)合并心理治療、物理治療等等，之后往往會(huì)出現(xiàn)效果。切勿輕易就放棄治療，因?yàn)樾睦砭裾系K對(duì)人們生活的影響是巨大的。醫(yī)生雖然不是萬能的、也同樣有很多局限，但仍然有很多解決問題的方法。



上述的種種誤區(qū)，就是一些常見的阻礙患者疾病康復(fù)的原因。只有相信科學(xué)，全程在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，才會(huì)有更好的療效，獲得更多痊愈的機(jī)會(huì)。可惜很多患者拒絕就醫(yī)，不相信自己的問題可以通過醫(yī)生的幫助得到解決，或是在就診一次之后不再復(fù)診，無形中錯(cuò)過了康復(fù)的機(jī)會(huì)，最終讓疾病遷延不愈，是件很遺憾的事。